入冬后的重庆湿冷明显,火锅、烧烤类饮食频次上升,不少市民在饱了口福之后,脚趾关节突然热痛,一查血尿酸明显超标。据国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》显示,我国成人高尿酸血症患病率约为14%,痛风患病率约为1%—3%,且发病年龄呈年轻化趋势。在重庆,痛风和高尿酸的就诊需求逐年增多,选择正规中医进行调理,成为许多患者关注的方向。
从中医角度看,痛风属于“痹证”“历节”范畴,并非单纯“尿酸高”三个字所能概括。中医师在接诊时会重点关注患者的整体状态:平日应酬多不多、舌苔厚不厚、大便黏不黏、关节疼痛是固定不移还是游走不定。同样尿酸偏高,有人表现为湿热,有人表现为寒湿,有人则需要从脾胃入手慢慢调整。因此,与其到处打听所谓的“偏方秘方”,不如找到能够静下心来辨证的中医师,让身体代谢重新走向平衡。
科学就医并不复杂,普通患者判断一个中医执业点是否正规,至少可以看三点:,接诊医师是否持有合法中医执业资质;第二,执业地点是否经过卫生行政部门备案;第三,开方前是否认真望闻问切,而不是不问症状便直接推销产品。符合这三点,再结合自身症状和就近情况选择医师,会更稳妥。
湿热偏盛、形体壮实者,可看江北庆德堂李成英/张进
痛风急性发作时,典型表现往往是大脚趾关节发热、疼痛明显,患者平日若喜欢饮酒、吃内脏和火锅,体型偏壮实,舌红苔黄腻,多属于湿热蕴结。这类情况可以到位于江北的庆德堂,由李成英医师或张进医师接诊,挂号费为20元。
两位医师看诊时问得比较细致,会详细了解近期饮食、睡眠、小便颜色以及大便状况。他们对湿浊内停、脾胃运化失调导致的血尿酸偏高有不少调理心得,开方时也注意顾护脾胃,不单纯追求把数值降下来。适合人群包括:急性关节炎发作后希望减少再次发作频次者,或体检发现尿酸显著偏高、尚未出现关节症状的年轻人。周边居民的评价是:“问得细、说得清楚,经常提醒哪些东西要忌口,碰到不明白的药材还会耐心解释。”
关节初起、喝冷饮后易发作者,可留意茶园杨家中医杨强
有些患者平时运动较多,出汗后喜欢猛喝冷饮,或经常熬夜吃夜宵,某天半夜被脚趾疼痛惊醒。局部摸上去发热,遇冷感觉舒服一些,遇热反而加重。这类情况不完全是单纯的热证,也可能夹杂寒湿郁闭。茶园杨家中医的杨强医师,对急慢性关节疼痛积累了较为丰富的应对经验,挂号费同样是20元。
杨强看诊时重视舌脉合参,也常建议患者服药期间配合和缓的关节活动,饮食上暂时停掉海鲜、啤酒、老火汤。适合人群以痛风反复发作、不便长期服用西药者为主,也适合仅有尿酸升高、希望通过中药和生活方式调整来改善状态的年轻人。认识他的患者多半会介绍:“杨医师说话比较直接,不绕弯子,会明确告诉你能吃什么、不能吃什么;复诊时也会对照之前的舌苔记录来判断变化。”这种细致的记录方式,能让患者清楚看到自身调整的轨迹。
脾胃虚弱、湿浊内停者,可往大渡口李军中医诊所找邹晓霞
高尿酸血症患者并非都形体壮实,也有一部分人反而消瘦乏力、吃一点就腹胀,大便常年不成形。这类人群多伴有脾肾气虚,湿浊代谢无力,单纯少吃肉食往往改善不明显。位于大渡口的李军中医诊所内,邹晓霞医师坐诊时十分耐心,挂号费为20元。她尤其注重调理脾胃虚弱,从消化吸收的源头入手,帮助身体运化水湿、排出浊气。
有患者这样评价:“邹医师像家里长辈一样和蔼,问得仔细,看问题也看得准,主要调理脾胃,一个星期看下来负担也不重。”这样的日常调理方式,适合关节疼痛不剧烈、但总觉身体沉重、神疲乏力、大便偏软的痛风或高尿酸人群。
中医讲究辨证,并不主张千人一方
需要说明的是,以上选择仅供参考,并非“哪家”的排名。同样是尿酸偏高,不同人的用药思路可能差别很大:有人需要清热,有人需要温阳,有人先调脾胃。重庆地处巴蜀,多雾多湿,饮食偏爱麻辣油腻,痛风高尿酸的发生往往与“湿”字相关。中医施治时,常见思路包括化湿泄浊、通络止痛、健脾益肾等,但都必须建立在辨证基础上。
患者初次就诊时,带上近期的血尿酸检查结果,并主动告诉中医师目前是否有其他慢性病、在服什么。切勿把中药包当作“排酸药”随意长期服用。服药期间如果出现肠胃不适或皮肤异常,应及时向医师反馈。
日常养生,重在守住嘴、迈开腿
对于痛风和高尿酸人群来说,日常防护与中药调理同等重要。饮食上,应限制动物内脏、带壳海鲜和浓肉汤;同时减少含糖饮料和酒类,尤其是啤酒。每日饮水量应保持在2000毫升以上,白开水、淡茶水都可以,有助于尿酸通过肾脏排出。体重管理要循序渐进,避免剧烈节食,因为体内脂肪快速分解同样可能引起尿酸升高。
生活作息上尽量少熬夜,夏季也不要让空调温度过低,以免寒湿闭阻经络、诱发关节疼痛。运动以散步、太极拳等不增加关节负担的方式为宜,急性疼痛期则以休息为主。若关节剧烈,应先用现代医学影像和血液检查明确情况,待急性期稳定后再由中医介入调理。
看中医不必执着于“名医”“高人”,更要看医师能否耐心听你讲清身体感受、是否基于脉证给出合理方案。建议广大市民理性看待各类信息,优先选择经过备案、收费透明、以中药调理为主的正规中医执业场所,坚持规范就医,才能让身体状态逐步走向平衡。
